El tipo y abundancia de bacterias bucales, relacionados con el riesgo de cáncer de pulmón en no fumadores

EP | 15/12/2020

Foto: SANITAS

El tipo y la abundancia de bacterias que se encuentran en la boca pueden estar relacionados con el riesgo de cáncer de pulmón en los no fumadores, encuentra el primer estudio de este tipo, publicado en línea en la revista 'Thorax'. Menos especies y un alto número de tipos particulares de bacterias parecen estar relacionados con un mayor riesgo, indican los hallazgos.

Aproximadamente uno de cada cuatro casos de cáncer de pulmón ocurre en no fumadores y los factores de riesgo conocidos, como el humo del tabaco de segunda mano, la exposición al radón, la contaminación del aire y los antecedentes familiares de cáncer de pulmón no explican completamente estas cifras, dicen los investigadores.

El tipo y volumen de bacterias (microbioma) que se encuentran en la boca se han asociado con un mayor riesgo de varios cánceres, incluidos los de esófago, cabeza y cuello y páncreas.

Y los investigadores querían averiguar si esta asociación también podría ser válida para el cáncer de pulmón, dado que la boca es el punto de entrada de las bacterias a los pulmones.

Se basaron en participantes del Estudio de salud de la mujer de Shanghai y del Estudio de salud de los hombres de Shanghai, todos ellos no fumadores de toda la vida, y cuya salud se controló cada 2-3 años después de ingresar al estudio entre 1996 y 2006.

En el momento de la inscripción, los participantes se enjuagaron la boca para proporcionar un perfil de las bacterias residentes y se obtuvo información sobre el estilo de vida, la dieta, el historial médico y otros factores ambientales y laborales que podrían influir en el riesgo de enfermedad.

En total, 90 de las mujeres y 24 de los hombres desarrollaron cáncer de pulmón en alrededor de 7 años, en promedio. Estos casos se emparejaron con 114 no fumadores de la misma edad y sexo, que también proporcionaron una muestra de enjuague bucal. Este grupo de comparación no tenía cáncer de pulmón, pero tenía niveles similares de educación y antecedentes familiares de cáncer de pulmón.

La comparación de ambos conjuntos de muestras de enjuague mostró que el microbioma difería entre los dos grupos. Una gama más amplia de especies bacterianas se asoció con un menor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Y un mayor volumen de tipos particulares de especies también se asoció con el riesgo de cáncer de pulmón.

Un mayor volumen de especies de 'Bacteroidetes' y 'Spirochaetes' se asoció con un menor riesgo, mientras que un mayor volumen de especies de 'Firmicutes' se asoció con un mayor riesgo.

Específicamente, dentro de las especies de 'Spirochaetes', una mayor abundancia de 'Spirochaetia' se asoció con un menor riesgo, y dentro de las especies 'Firmicutes', un mayor volumen de organismos del orden de microbios 'Lactobacillales' se asoció con un mayor riesgo.

Las asociaciones permanecieron cuando el análisis se restringió a aquellos participantes que no habían tomado ningún antibiótico en los 7 días antes de la recolección de la muestra y después de excluir a los diagnosticados con cáncer de pulmón dentro de los 2 años posteriores a la provisión de la muestra.

Este es un estudio observacional y, por lo tanto, no puede establecer la causa. Y los investigadores reconocen que, "si bien proporciona evidencia de que la variación en el microbioma oral juega un papel en el riesgo de cáncer de pulmón, la interpretación del estudio debe hacerse teniendo en cuenta la advertencia de que los hallazgos son de un solo punto de tiempo en una sola ubicación geográfica".

En un editorial vinculado, el doctor David Christiani, de la Universidad de Harvard, sugiere que las bacterias bucales pueden provocar inflamación crónica, estimular la proliferación celular e inhibir la muerte celular, provocar cambios en el ADN y activar los genes del cáncer y su suministro de sangre, lo que ayudaría a explicar el problema. recomendaciones.

En su opinión, los hallazgos del estudio plantean varias preguntas. "Primero, lo estable que es el microbioma oral humano a lo largo del tiempo. En segundo lugar, si el microbioma oral humano varía con el tiempo, ¿qué determina esa variabilidad? En tercer lugar, ¿cómo afecta el entorno ambiental, como la exposición a contaminantes del aire, al microbioma de la boca y los pulmones?".

Agrega: "No está claro si el microbioma oral medido en este (y otros) estudios epidemiológicos representa un agente causal o solo un marcador de enfermedad o actividad inmune. Si es lo primero, entonces será importante entender si el el microbioma oral en realidad siembra el microbioma pulmonar y, por lo tanto, actúa localmente ".

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